久咳不愈,這兩組腧穴竟然有奇效!

治療久咳不癒的兩組腧穴

1

左側通天

凡是久咳不愈,劇烈咳嗽,甚者不能睡覺,乾咳或痰咳,如左通天(或其上下左右的部位)有鬆軟或僵硬的指下感,或按壓時患者有酸痛感,可用搓針法進行針刺治療。對於慢性氣管炎,以咳嗽為主者,有良好的療效。根據症狀可與其他相關腧穴配伍。

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筆者很久以前做經絡診察時偶然發現左通天能治療慢性乾咳,所以有一段時間把左通天稱為「咳點」,以本穴為主配伍其他腧穴,針刺4~5次能痊癒,包括病史有幾年時間的咳嗽。

後來發現,有些腰痛、尿頻的患者也在此處有異常反應,是否也應該把它稱為「腎點」?最終決定還是叫「左通天」,因為從經絡理論上能解釋它的作用。

「通天」的意義應解釋為「使上下相通,使肺氣宣發」。肺與天地之氣相通,而太陽經在三陽之表亦主「開」,與天地相通。《素問•生氣通天論》曰:「其氣九州、九竅、五臟、十二節皆通乎天氣。」而《百症賦》說通天能「去鼻內無聞之苦」,因此《針灸穴名解》解釋通天能「開通肺竅」。

《針灸甲乙經》曰:「通天……足太陽脈氣所發……」又曰:「頭項痛重,暫起僵僕,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。」雖然中醫經典未記載通天能治療咳嗽,但筆者通過經絡理論和經絡診察反應,已用通天治療不少例乾咳,取得良好療效。

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腧穴在發病的情況下往往會出現移位,所以左通天的定位大概是在前頂和百會之間旁開1.5寸左右,在冠狀縫的後面(大約矢狀縫旁開),需要仔細循摸。

2

經渠與大都

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《百症賦》曰:「熱病汗不出,大都更接於經渠。」兩穴為太陰經腧穴,能治療傷寒汗不出。為何本組對穴能發汗?從經絡氣化功能來看,手足太陰經在三陰主「開」,指宣發的意思,即對陰分(體液,水液)有排出和灌滲的功能。

「開」指「開放」,即在細胞外環境使人體的營養物能輸布,使代謝物(廢物)能排出。該對穴也涉及五輸穴的理論。

大都為脾經的火穴,為母穴,有較強的補陽氣的作用。經渠為肺經的金穴,為本穴,調理本經的功能強。

當人感冒時汗不出有兩個原因:第一,肺氣宣發能力弱,用經渠能調節肺氣升降;第二,脾為肺之母,太陰經經氣不足,缺乏鼓動力,無法托發肺氣,用大都溫補脾氣,利用脾氣把肺氣托出來,謂之「母能生子」。

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本組穴位除了傷寒汗不出之外,亦能治療外感咳嗽久而不愈。這種咳嗽雖然不嚴重,但經過治療仍不愈,伴有脾虛症狀(便溏等),屬於肺脾兩虛的證型。為何在此情況下不取太淵、太白?區別在於經渠、大都治療外感餘邪未淨兼有肺脾虛的久咳不愈;而太淵、太白治療單純肺脾兩虛的久咳不愈。

經渠、大都能把汗從裡面自然地滲透出來。脾主肌肉,故取大都能疏鬆肌肉止痛,即把津液滲透到肌肉各個層次,把肌酸排出體外。為加強解表功能,可加大椎。