愛吃生食，他體內竟有9.7米長的蟲子，也許你下一口就會吃到它們

本文作者：李侗曾醫生

最近，44歲的泰國男子，克里薩達（Kritsada Ratprachoom）發生了這樣一件意想不到的事情：

他上廁所時，蹲了一段時間后仍然覺得大小便沒有排完，感覺肛門裡總有什麼東西在蠕動，當他起身時，向下看到自己的屁股上掛著一條長長的東西，一開始以為是一根細繩，因為前不久做過闌尾手術，但是沒想到越拉越長……

竟然從肛門裡拉出一條長約9.7米（32英尺）活的絛蟲！

圖片來源：泰國頭條新聞微博截圖

圖片來源：泰國頭條新聞微博截圖

這位泰國小哥當場完全嚇呆了！

還記得前幾年，有新聞報道稱：南寧一病人因愛吃生肉，體內排出5米長的蟲子（牛帶絛蟲），比2個人身高還長！我的天！

圖片來源：南寧微博熱點微博截圖

 

究其原因：這些人的飲食都有一個共同點：喜歡吃半生不熟的食物。

現代人們的飲食偏好越來越「原始」，生魚片、生蚝、生蝦隨處可見，甚至也有人願意嘗試生拌牛肉、豬肉，認為不經過加熱的飲食方式，不會破壞食物天然的味道和營養。

咳咳咳！雖然引起眾人圍觀的這種寄生蟲現實中確實很少見到，但是照這個吃法下去，也許下一口你就會吃到它們！

什麼是絛蟲？

絛蟲，是一種巨大的腸道寄生蟲，其中牛帶絛蟲和豬帶絛蟲較為常見。

1. 牛帶絛蟲

又名牛肉絛蟲，成蟲乳白色，一條中等身材的牛肉絛蟲的蟲體長達4～8米，甚至有報道可以超過20米。

牛帶絛蟲病的病原體是牛囊尾蚴，感染了囊尾蚴的牛，是牛帶絛蟲病的主要傳染源。

如果人吃了未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉就可能被感染，囊尾蚴在人體內2~3個月左右即可變為成蟲，成蟲主要寄生在小腸。（補充一句，人是牛帶絛蟲的唯一終宿主，也就是說這種寄生蟲只有在人體才能發育為成蟲。)

配圖來自：123rf.com.cn

各種牛科動物以及野生動物，例如：野山羊、野豬、綿羊等可能成為中間宿主，也就是說理論上，吃了這些動物未煮熟的肉，都有感染絛蟲的風險。

2. 豬帶絛蟲

含有囊尾蚴的豬肉就是所謂的「米豬肉」，人如果吃了未煮熟的「米豬肉」就可能感染豬帶絛蟲。

牛帶絛蟲和豬帶絛蟲都是雌雄同體的，絛蟲身體分為頭節、頸節、體節三個部分。頭節負責吸附固定在人體小腸上，頸節負責生長，可以讓絛蟲越來越長，而體節分為未成熟、成熟和妊娠三種節片。

配圖來自：123rf.com.cn

牛帶絛蟲平均有1000~2000個節片，豬帶絛蟲平均有1000個節片，體節上分佈著雌雄兩種生殖器官和蟲卵，負責為絛蟲家族開枝散葉繁衍後代，雌雄同體使得絛蟲繁殖效率非常高，每個節片可以產卵5萬到10萬個，這些帶蟲卵的節片可以從蟲體上脫落，隨著大便排出體外，蟲卵被牛、豬都動物吞食后，又開始新的繁殖周期。

絛蟲會通過哪些途徑傳播？

吃生的或半生的含有囊尾蚴的豬牛肉是主要的傳播途徑，另外烹炒、涮肉時未完全熟透也會增加感染寄生蟲的風險。

剛才說了，人類是牛帶絛蟲的唯一終宿主，而豬帶絛蟲則不同，人既可以成為豬帶絛蟲的終宿主，也可以成為中間宿主。

也就是說如果人體排出豬帶絛蟲卵后，人又不小心吃了這些蟲卵（例如便后沒有洗手又吃手……），當然也可能是吃了別人糞便排出的蟲卵。

配圖來自：123rf.com.cn

總之，人如果吞食了豬帶絛蟲的蟲卵是可以感染的，雖然只有很不衛生的情況下才會發生，但是確實有少數人就是這樣通過自己成功感染了豬囊尾蚴病。

感染了絛蟲會有哪些癥狀？

長達數米的蟲體在腸道內寄生著，想起來也確實讓人驚恐，但是實際上大部分感染者沒有什麼嚴重不適。

對於很多人來說，在糞便中看到白色麵條樣的節片，幾乎是唯一的癥狀了。當然排出節片的時候肛門應該比較癢，但是很多人沒有想到自己是在排出蟲子，自己又看不到自己後面，用手撓了撓，不癢了也就不管了。

少數人會有腹部疼痛、噁心、嘔吐、消化不良、倦怠乏力、腹瀉、食慾下降等表現，還有些人可能會有失眠、磨牙、癲癇發作、暈厥等神經精神系統癥狀。

配圖來自：123rf.com.cn

總之，肛門排出了蟲子會令人感覺恐怖，但其實這種寄生蟲很少引起嚴重的臨床癥狀，給人帶來最大的傷害可能就是視覺上的衝擊和心理上的壓力。

此外，豬囊尾蚴可以在人體各種器官發育，導致相關疾病，例如皮下組織、肌肉組織、眼睛和腦組織，最令人擔心的就是腦囊尾蚴病，常常危及生命。

絛蟲感染后該怎麼辦？

治療腸道絛蟲病通常首選吡喹酮。

吡喹酮是廣譜的驅蟲藥物，對各種絛蟲都有很好的療效，其主要作用就是引起蟲體肌肉麻痹與痙攣，頸節表皮損傷后破潰死亡，藥物劑量根據不同絛蟲而選擇。

驅蟲還可以選擇苯咪唑類藥物，例如大家比較熟悉的腸蟲清（阿苯達唑）就是苯咪唑類藥物，不良反應很輕微，口服3天就可以達到治療效果。

配圖來自：123rf.com.cn

不管怎樣，治療的目的是要排出人腸道內的絛蟲頭節，否則如果只是蟲體排除，頭節仍然可以繼續生長繁殖。

而囊尾蚴病則療程比較長，而且可能需要幾個療程才能達到有效的治療效果。很多時候腦囊蟲病還需要手術治療。

如果不治療，牛帶絛蟲在人體內壽命可達30~60年，豬帶絛蟲在人體的壽命達25年以上。

如何預防絛蟲感染？

預防寄生蟲感染並不困難，以下幾點人人都可以做到：

1. 盡量不吃生食

不喝生水，食用淡水魚類要避免生吃或者未完全煮熟時就食用。

注意：芥末並不能殺滅魚肉當中的寄生蟲，因此不能掉以輕心。

2.食物最好加熱

不管是蟲體還是蟲卵，都不可能在高溫下存活太長時間，只要保證食物完全熟透，就不用擔心。

3. 注意個人衛生

養成飯前便后洗手的習慣，這個從小就被說的一句話，真的不過時。

4. 廚房用具生熟分開

廚房都要生熟餐具分開使用（特別是砧板和菜刀的使用），生食熟食分開存放，否則生食上的蟲體或蟲卵會混入熟食被吃進體內，在你的腸道里胡作非為。

總之，大家放心，不存在哪種寄生蟲修鍊了金鐘罩鐵布衫，達到「水煮不爛，油炸不熟，高溫殺不死」的境界，在正規渠道買來的肉，煮熟煮透后就是安全的。

那麼現在問題來了，今晚是吃水煮牛肉還是紅燒排骨？