出生30小時后 新生兒確診感染新型冠狀病毒

2月5日，記者綜合武漢兒童醫院、武漢市同濟醫院消息，武漢確診兩例新生兒新型冠狀病毒感染的肺炎，最小確診的寶寶出生僅30小時。兩家醫院專家均表示：可能存在母嬰垂直感染傳播途徑，應該引起重視。

 

2月1日晚上，一位孕婦陳女士（化名）開始出現生產陣痛並伴有發熱， 到了2日凌晨，她持續發熱8小時后，輾轉被家人送到同濟醫院發熱門診。

 

2月2日早上8時，這位孕40周、疑似新冠感染的陳女士被推進手術室，同濟醫院醫生在嚴密三級防護下立即為其緊急實施了剖宮產手術，母子平安。

 

同濟產科主任馮玲教授說，陳女士的CT影像明確提示病毒性肺炎，醫院立即將她收入隔離病房，由感染科、婦產科專家們聯合會診，決定儘早實施剖宮產手術。

 

該院產科、麻醉科、手術室、新生兒科迅速行動，在嚴密的三級防護下成功實施了剖宮產術。手術后，產婦被送回到隔離病房繼續治療，嬰兒樂樂（化名）則被立即送到新生兒隔離病房進行留觀。

 

同濟新生兒科主任陳玲教授說，出生時，樂樂體重3.25公斤，出生評分8～9分，無呼吸困難。出生后樂樂呼吸平穩，未用氧的情況下，血氧飽和度正常。但考慮到媽媽是新冠病毒感染疑似病例，所以不能放鬆，必須等待她的咽拭核酸檢測的結果。

 

很快，陳女士咽拭核酸檢測結果出來了，是陽性！醫院立即也為樂樂做了咽拭核酸檢測，確認也是陽性，樂樂成為世界最小年齡新型冠狀病毒感染者。

 

按診療管理流程，目前，該新生兒收治在武漢兒童醫院新型冠狀病毒感染確診及疑似病例新生兒專用病區，生命體征穩定，尚無發熱、咳嗽，但有呼吸急促癥狀，胸片有肺部感染表現，肝功能稍有異常，對其進行對症支持治療，並對新生寶寶的病情進行嚴密觀察。

 

「這提示我們要關注新冠病毒可能存在的一種新傳播途徑——母嬰垂直傳播。」該病區負責人、武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾凌空提示，專家、醫務人員需對此高度重視。

 

同濟醫院陳玲教授也介紹，確診或疑似新冠病毒感染的孕婦存在母嬰垂直傳播的風險，新生兒出生后應立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治，並予以核酸檢測，暫不予母乳餵養。

 

 

出生17天新生兒從「密接」到確診

 

此外，武漢兒童醫院近日還確診了一個出生17天的新生兒為新型冠狀病毒感染的肺炎。寶寶1月13日出生，很健康。1月22日，月嫂上門服務，之後被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者。產婦於1月26日診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例，后經核酸檢測確診。寶寶於1月29日出現吐奶、咳嗽、發熱等癥狀，31日被送至武漢兒童醫院就診。該院採集寶寶肛拭子進行核酸檢測，顯示為陽性，胸片顯示有新生兒肺炎癥狀，確診為新生兒新型冠狀病毒感染的肺炎。

 

「到底是月嫂同時傳給母嬰，還是先傳媽媽，後傳寶寶，目前尚不能確定。可以確定是，這個寶寶是新型冠狀病毒感染的肺炎患者的密切接觸者，這說明新生兒也會被感染。」曾凌空主任醫師提示。

 

新生患兒總體生命體征穩定

 

曾凌空告訴記者，該病區接收的新生患兒，母親均為新型冠狀病毒感染的肺炎患者，但嬰兒絕大多數核酸檢測顯示為陰性（即未感染）。但新型冠狀病毒是一種全新的病毒，我們對它的認識還在不斷完善中，現有資料顯示新生兒並不能豁免感染，提示懷孕媽媽避免接觸新型冠狀病毒感染的肺炎患者，已經感染的母親需要監測新生兒感染的可能。

 

目前，病區內所有新生兒生命體征穩定，尚無危急重症搶救病例。專家團隊對收治的新生兒病例進行嚴密觀察，提供完善的監護和治療。

 

疫情發生之後，考慮到受感染孕產婦生產後新生兒可能存在感染的問題，武漢兒童醫院有預見性地改造病區，按照傳染病病區的標準，專門開闢了一個新型冠狀病毒感染的肺炎疑似及確診新生兒收治病區，為全國首個專用病區，受到國家院感組專家的高度認可。（湖北記者劉雅婷、羅冰 通訊員童萱、王琛、高琛琛）